身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)提供了一種測量肥胖的簡便方法，但越來越多的醫(yī)生開始質(zhì)疑它的準確性和有效性。

BMI是根據(jù)身高和體重來估計一個人體內(nèi)的脂肪量，并根據(jù)體型對人進行分類。BMI低于18.5意味著你體重過輕，可能會增加幾磅。如果你的體重在18.5到24.9之間，你就被認為是正常的，而體重指數(shù)為30或更高則屬于超重。

但近年來，越來越多的研究人員認為，這不是最準確的測量體重的方法。多年來，科學(xué)家們一直表示，BMI指數(shù)無法區(qū)分脂肪和肌肉，因為脂肪和肌肉往往更重，即使身體脂肪水平較低，也可能導(dǎo)致身材較好的人超重。賓夕法尼亞大學(xué)(University of Pennsylvania)發(fā)表在《科學(xué)》(Science)雜志上的最新數(shù)據(jù)顯示，BMI也沒有梳理出不同類型的脂肪，每種脂肪對健康的代謝影響不同。例如，BMI不能考慮身體中哪些部位含有脂肪。腹部脂肪被稱為內(nèi)臟脂肪，比皮下脂肪更有害。內(nèi)臟脂肪生長在肌肉深處和肝臟等器官周圍，通過釋放某些激素和其他物質(zhì)，它會破壞身體平衡能量需求的能力。即使是相對苗條的人也可能有很高的內(nèi)臟脂肪水平，這意味著按照BMI標(biāo)準，他們可能被認為是健康的，但從內(nèi)在來看，他們實際上可能面臨著與體重增加有關(guān)的健康問題的更高風(fēng)險。

去年4月，發(fā)表在《公共科學(xué)圖書館·綜合》(PLoS One)雜志上的一項研究記錄了這種不一致性，并質(zhì)疑用BMI來劃分1400名男性和女性的體重狀況的準確性。隨著時間的報道:

在參與研究的女性中，如果考慮到她們的體脂比例，沒有被BMI列為肥胖的女性中約有一半實際上是肥胖的。相比之下，在男性中，約有四分之一的肥胖男性BMI被忽略了。此外，四分之一的被BMI劃分為肥胖的人根據(jù)他們的體脂百分比并不被認為是肥胖?？偟膩碚f，根據(jù)體重指數(shù)被歸為超重的參與者的體脂比例，約有39%的人實際上是肥胖的。

那么為什么BMI仍然是測量體重和評估肥胖的首選方法呢?首先，這是醫(yī)生在就診時相對容易的測量方法。把一個人的身高和體重代入一個等式，就會得到一個數(shù)字，告訴醫(yī)生他們的病人在與體重有關(guān)的健康問題上是處于高風(fēng)險、低風(fēng)險還是沒有風(fēng)險。

但是，也許有更好的方法來測量身體脂肪，從而提供更多有用的數(shù)據(jù)，了解一個人的體重在多大程度上會導(dǎo)致慢性健康問題。例如，CT掃描和核磁共振成像(mri)可以將脂肪從肌肉中分離出來，從而更清晰地了解人體的構(gòu)成。但這些都是昂貴的和涉及比在一個秤。其他類型的掃描，包括通常用于測量骨密度的雙能x線骨密度儀(DEXA)圖像，也可以區(qū)分脂肪、骨骼和肌肉質(zhì)量，但也很昂貴。

在更實際的層面上，一些研究人員一直在推動使用腰圍甚至手腕圍來衡量潛在有害的體重增加和脂肪儲存，但支持這種測量方法及其預(yù)測未來健康問題的能力的證據(jù)還不夠明確。

因此，如果沒有可行的方法來改變我們測量身體脂肪的方式，目前，BMI是最好的選擇。該研究的作者認為，也許醫(yī)生不僅應(yīng)該評估身體組成，還應(yīng)該測量血液或尿液中的激素和生物標(biāo)記物，以更好地處理可能導(dǎo)致肥胖和慢性疾病的異常過程。如果醫(yī)生將BMI指數(shù)與患者的病史和生活習(xí)慣的綜合評估結(jié)合起來，即使還不能完全準確地了解患者與體重有關(guān)的健康狀況，也能得到有意義的結(jié)果，那么在這類測試可用之前，BMI指數(shù)仍有可能被證明是有用的。

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